Больная 31 года, поступила с жалобами на резкую слабость, небольшое увеличение живота в объеме, субиктеричность склер. Из анамнеза известно, что 13 лет назад перенесла острый вирусный гепатит С. В дальнейшем, чувствовала себя хорошо, не обследовалась и не лечилась. При объективном обследовании – живот мягкий чувствительный в правом подреберье, где пальпируется увеличенной на 5-6 см из-под края реберной дуги плотной консистенции с острым краем печень. Селезенка не увеличена, в отлогих отделах живота – тупой звук при перкуссии. Со стороны системы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии не найдено. На УЗИ - умеренная гепатомегалия, размеры селезенки 145 *67 мм, воротная вена – 15 мм в диаметре, селезеночная вена – 6 мм, имеется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Органы малого таза – без патологических отклонений. В биохимическом анализе крови: общий белок-70 г/л, альбумины -32 %, билирубин -45,3ммоль/л, реакция прямая быстрая, тимоловая проба -20 ед, АЛТ-229 ед, АСТ-129 ед, ЦИК-400ед, НВSAg «отр», анти- НСV –«положительные». 1. Ваш предварительный диагноз? 2.Какиелабораторные синдромы позволяет сделать это предположение? 3. Какие лабораторные и инструментальные методы дообследования необходимы для подтверждения диагноза? 4. Принципы лечения? 5. Прогноз? 6 Больная А. 38 лет, поступила с жалобами на резкую слабость, небольшое увеличение живота в объеме, субиктеричность склер. Из анамнеза известно, что 10 лет назад перенесла острый вирусный гепатит В. В дальнейшем, чувствовала себя хорошо, не обследовалась и не лечилась. При объективном обследовании – живот мягкий чувствительный в правом подреберье, где пальпируется увеличенной на 5 см из-под края реберной дуги плотной консистенции с острым краем печень. Селезенка не увеличена, в отлогих отделах живота – тупой звук при перкуссии. Со стороны системы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии не найдено. На УЗИ - умеренная гепатомегалия, размеры селезенки 145 *67 мм, воротная вена – 15 мм в диаметре, селезеночная вена – 6 мм, имеется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Органы малого таза – без патологических отклонений. В биохимическом анализе крови: общий белок-70 г/л, альбумины -32 %, билирубин -45,3ммоль/л, реакция прямая быстрая, тимоловая проба -20 ед, АЛТ-229 ед, АСТ-129 ед, ЦИК-400ед, НВSAg «отр», анти- НСV –«положительные».
1. Ваш предварительный диагноз?
2.Какиелабораторные синдромы позволяет сделать это предположение?
3. Какие лабораторные и инструментальные методы дообследования необходимы для подтверждения диагноза?
4. Принципы лечения?
5. Прогноз?
Помимо влияния внешней среды Ламарк считал причиной эволюции внутреннее стремление к прогрессу и усовершенствованию, присущее каждому живому существу, а так же божественную силу. Он считал, что Верховный Творец создал лишь материю и природу; все остальные неживые и живые объекты возникли из материи под воздействием природы.
Дарвин считал причинами эволюции наследственную изменчивость, борьбу за существование и, конечно же, естественный отбор, так как только благодаря ему непри к условиям виды животных исчезали, а на смену им приходили более при . И потому разнообразие видов никак не связано с божественной силой — это неторопливое дело эволюции.
1. Установите соответствие между форменным элементом крови и признаком, который ему соответствует.
1. Эритроцит — А. Содержит белок гемоглобин, Б. Удаляет углекислый газ из органов и тканей, Е. Имеет красную окраску
2. Лейкоцит — В. Вырабатывает антитела, Г. Обеспечивает иммунитет, Д. Имеет ядро
2. Выберите три правильных ответа. В ответе запишите соответствующую последовательность цифр.
Из левого желудочка сердца:
1. кровь поступает в большой круг кровообращения
3. выходит артериальная кровь
5. кровь течет по артериям
3. Установите последовательность механизма вдоха:
В. Сокращение дыхательных мышц → А. Межрёберные мышцы поднимают грудную клетку вверх, вперёд и в стороны → Г. Диафрагма опускается вниз и становится более плоской → Б. Объём грудной клетки увеличивается → Ж. Объём лёгких увеличивается → Д. Давление в лёгких снижается → Е. Наружный воздух через дыхательные пути поступает в альвеолы