Решите пож задание 1. Определите тип отношения к болезни

2. Дайте дифференциальную диагностику

3. Дайте рекомендации медперсоналу

4. Определите объем психологической поддержки

5. Наметьте дальнейший план действий

Задача№1 Больная А. инженер. В 32 года обнаружено увеличение щитовидной железы. Несмотря на систематическое лечение, нарастало явление тиреотоксикоза. Больная была прооперирована, послеоперационный период протекал гладко. Вскоре медицинские работники обратили внимание на изменившееся состояние. Больная стала равнодушной, «ленивой», забывала принимать лекарства, нехотя выполняла назначенные процедуры. Изменилась внешне, не следила за собой, даже перестала интересоваться успехами и здоровьем своих детей. Больная стала полностью безразличной к своей судьбе.

Задача №2. Больной К., 39 лет. Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменении верхних и средних отделов обоих лёгких. В 17 лет был инфильтрационный туберкулёз лёгких. Известие о болезни напугало, расстроило. В стационаре состояние улучшилось, но больной стал мрачным, постоянно раздраженным. При беседе с врачом выяснилась сильная обеспокоенность тем, что о его заболевании узнают сослуживцы и будут избегать его, пренебрежительно к нему относиться. Больной не хочет, чтобы о его диагнозе знали его родственники и знакомые, боясь, что все отвернутся от него. Больной не столько переживает за свою жизнь и здоровье, сколько за то, что все узнают о его заболевании и будут по-иному относиться к нему.

Задача3. Больная С., 34 года, инвалид 2 группы (в учительница). Диагноз: порок митрального клапана. Заболела в возрасте 20 лет, стала испытывать слабость, утомляемость, появились отеки на ногах, отдышка при быстрой ходьбе. Больная обычно была вялой, безучастной ко всему, лежала, отвернувшись, соседи по палате её раздражали, так как ей казалось, что другим пациентам врач оказывает больше внимания. Она постоянно рассказывала родственникам о своих страданиях и переживаниях, требуя от них сострадания жалости. Она требовала к себе особого, повышенного внимания, считая себя самым несчастным и больным человеком.

Задача №4. Больной В., 45 лет. Поступил в больницу с диагнозом: рак легкого 4 клинической стадии. Пациент был мрачным и угрюмым, плохо вступал в контакт с медперсоналом, на все вопросы отвечал односложно, был озлоблен. Больной подозрительно относился к назначенным процедурам, не веря в положительный результат. Его раздражали люди, здоровые и улыбающиеся, он завидовал им и не верил, что наступит улучшение.

Задача №5. Между врачом и пациентом возник конфликт из-за того, что больная, узнав у своей подруги о том, что ей назначено КТ головного мозга, пришла к врачу с требованием назначить точно такое же обследование ей. По мнению больной, у нее все признаки заболевания, что и подруги. Врач отказывает в обследовании, мотивируя отказ отсутствием необходимости в нем. Больная идет к заведующей отделением. Тот внимательно изучает ситуацию и подтверждает правоту врача.

Рыболовство — одна из самых древних форм хозяйственной деятельности людей. рыбы для человека — источник ценных пищевых продуктов (животных белков и жиров), которые легче усваиваются, чем растительные.промышленный лов рыб ведется в морях, океанах, на крупных реках, в озерах. рыб выращивают в специально созданных для этого прудах. основные океанические пространства, где ведется круглогодичный вылов рыбы, — это субтропические и тропические воды атлантического, тихого и индийского океанов. эти области океанов не замерзают. в районах, приближенных к северному полюсу, вода сильно охлаждается, а северный ледовитый океан имеет постоянный ледовый покров.кого ловят в океанах? океаническую сельдь (атлантическую, тихоокеанскую), салаку, сардину иваси. эти сельдеобразные отличаются легко отделяющейся чешуей и стадным образом жизни.в северных водах ловят треску, пикшу, навагу. этих трескообразных (рис. 127) можно узнать по усику на подбородке и трем непарным плавникам на спине. этих рыб давно и традиционно ловят и любят в россии.рис. 127. представители трескообразных: 1 - треска; 2 - налимв океане ловят и других рыб, хорошо знакомых всем по названиям: морской окунь, минтай, макрурус, хек, . промысел рыб в океанах ведется, как правило, в местах, приближенных к берегам, на глубине до 400-500 м. это область шельфа — береговых отмелей у океанического порога — перехода к большим глубинам. здесь скапливается много рыбы. на лов с таких глубин рассчитаны и орудия лова. в океанах и морях рыбу ловят тралами, кошельковыми . в нашей стране рыбу добывают и во внутренних морях. например, мелкую каспийскую кильку ловят в черном, каспийском и азовском морях. в море промышляют кильку, или шпрот, салаку. традиционным в россии всегда было рыболовство на крупных реках. лососевых рыб ловят на дальнем востоке, в сибири и на европейском севере нашей страны.лососевые рыбы — кета, горбуша, семга, нерка, кижуч, форель. их можно узнать по жировому плавничку на спине. мясо лососевых рыб имеет прекрасные вкусовые качества, и они красную икру.как и осетровые, лососевые нерестятся в верховьях рек — являются проходными рыбами. однако в отличие от осетровых лососевые не боятся порожистых рек с быстрым течением и высоты. продвигаясь к местам нереста, они преодолевают пороги, небольшие водопады и движутся против течения навстречу быстро текущей воде.в реках ловят и карпообразных — сазана, толстолобика, карася, плотву, тарань, воблу. кроме карпообразных в реках вылавливают сомов, щук, судаков.для быстрого получения рыбной продукции рыб разводят в специальных прудах. в прудовых хозяйствах рыб размножают в специально созданных условиях: в хорошо прогреваемой, богатой кислородом воде и при обилии пищи. для этого строят систему прудов — нагульный, зимовальный, нерестовый, выростной (рис. 128).рис. 128. прудовое хозяйство и объекты разведения: а —схема прудового хозяйства: 1 — река; 2 — водоотводный канал; 3 — нагульный пруд; 4 — зимовальные пруды; 5 — нерестовые пруды; 6 — выростные пруды; б — сазан (1) и породы карпа: чешуйчатый (2): зеркальный (3): голый (4)на разных этапах жизни рыб переводят из одного пруда в другой, третий и т. д. в прудах разводят сазана, карпа, карася, толстолобика. в пруды к этим растительноядным рыбам часто подсаживают несколько щук. в присутствии хищных мирные рыбы лучше растут и быстрее прибавляют в массе (по пословице «на то и щука в море, чтоб карась не дремал»).еще одной формой рыборазведения является акклиматизация рыб. таким путем обогащают фауну рыб многих районов. рыб перевозят в специальных водных контейнерах в места акклиматизации и выпускают в водоемы. так, из черного моря в каспийское переселили кефаль, а дальневосточного лосося кету — в водоемы кольского полуострова., которые люди решают при акклиматизации, — преодоление рыбами естественных барьеров суши, которые препятствуют расселению рыб. при этом важно соблюдать правило: переселенные рыбы не должны становиться конкурентами тех, которые издавна живут в данном водоеме.много красивых видов рыб люди разводят в аквариумах в эстетических целях. таковы породы золотой рыбки (рис. 129), гуппи, гурами, меченосцы, скалярии и другие теплолюбивые пресноводные виды. содержать морских рыб в аквариуме значительно труднее.

Членистоногие это тип первичноротых животных,  включающий насекомых, ракообразных, паукообразных и многоножек. по количеству видов и  распространённости может считаться самой процветающей группой живых организмов. к представителям этого типа относятся 2/3 всех видов живущих существ на земле. основная особенность данной группы живых организмов-     -это наличие  наружного  скелета,образованного частично склеротизован-   хитинсодеращей кутикулой, и гетерономно сегментированное тело с парными членистыми конечностями(хотя бы на не которых стадиях жизненного цикла).