Пульс можно обнаружить в тех местах, где кровеносные сосуды близко граничат с кожей по топографическому расположению. тогда возникает вопрос.. ведь все сосуды находятся под кожей, а почему именно в определённых местах их можно ощутить (пульс) ясно, а в других нет? ответ: это будет зависеть от послойного строения человеческого тела. давайте представим, что вы хирург и собираетесь уйти в самую глубь человеческого тела, вы берёте скальпель и осторожно и тонко отделяете покровные слои и так.. поверхностный слой - это кожа (cutis) все мы её видим и трогаем, она может быть какой угодно плотной, плотноватой, мягкой, грубой и т. д. , далее под кожей располагается подкожно-жировая клетчатка (paniculus adiposus) именно по её вине люди могут выглядеть полными или тощими в зависимости от её степени развитости, уже здесь будут встречаться мелкие сосуды (но ощутить их пальцами нереально) , далее пройдя этот 2-ой слой мы встретимся с тонкой мембраной - это поверхностная фасция fascia superficialis), под которой будут располагаться мышцы окружённые собственной фасцией, а также сосудые, которые уже можно будет чувствовать и даже видеть.. и так возвращаемся к пульсу.. пульс ощущается в тех местах, где кожа наиболее тонкая и мягкая, а подкожно-жировой клетчатски либо нет или она развита не богато + сам сосуд с более крупными размерами, чем мелкий и находиться он более поверхностно и ближе к коже, тогда через тонкий покровный барьер можно будет ощутить пульсовую волну (ту самую волну, которая возникает при биении сердца - пульс) . где можно ощутить пульс? теперь зная причины локального обнаружения пульса, следует перейти к знаниям нормальной анатомии и топографической анатомии. поскольку это целая наука, то на её дальнейшее изучение я поручаю вам. другое дело я подскажу, где можно ощутить пульс: -на висках с обеих сторон (височные артерии - a.temporalis); -на руках и именно в дистальной части предплечья с латеральной стороны т. е. ищи под кистью со стороны большого пальца (лучевая артерия - a.radialis); -на шее (общая сонная артерия - a.carotica сommunis) -на груди (приложи ладонь под левый сосок и ощутишь биение верхушки сердца) -на месте сгиба между проксимальной частью бедра и таза с медиальной стороны т. е. ищи пульс между бедром и тазом чуть-чуть ближе к половым органам, чтобы её хорошо ощутить нужно слегка разогнуться (внутренняя подвздошная артерия - a. iliaca interna); -между ахилловым сухожилием и медиальной лодыжкой, орентируйся по стороне большого пальца стопы (задняя берцовая артерия - a.tibialis posterior); - между 1 и 2 пальцами стопы (тыльная артерия стопы - a.dorsalis pedis).
Кретинизм – это одна из разновидностей гипотиреоза - заболевания, которое характеризуется снижением функции щитовидной железы. выявляется у 1 из 4000 младенцев, чаще встречается у женщин. строение щитовидной железыщитовидная железа – орган, относящийся к системе желез внутренней секреции. ее основная функция – выделение в кровь гормонов, которые оказывают влияние на обмен веществ, работу органов. щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, она прилегает спереди и по бокам к щитовидному хрящу гортани. ее вес – около 50 г. она достаточно мягкая, но ее можно прощупать под кожей, если наклонить голову вперед. строение щитовидной железы: правая доля; левая доля; перешеек.гормоны щитовидной железы: основные гормоны – тироксин и трийодтиронин. они вырабатываются особой разновидностью железистых клеток – a-клетками, которые расположены вокруг фолликулов – микроскопических полостей, заполненных желеобразной массой. в фолликулах происходит накопление йода, необходимого для синтеза гормонов.кальцитонин – гормон, принимающий участие в регуляции уровня кальция в крови. вырабатывается особой разновидностью клеток – c-клетками. они группами в определенных местах в толще железы.другие биологически активные вещества. их выработка осуществляется b-клетками. значение пока еще до конца не изучено. основными функциями гормонов щитовидной железы являются:активация обмена веществ – его скорость при выбросе большого количества гормонов может возрастать на 60% - 100%; ускорение синтеза и распада белка; ускорение распада жировой ткани; усиленное образование энергии, которая необходима для работы нервной системы и мышц; повышение уровня глюкозы в крови; активация работы нервной системы и желез внутренней секреции; ускорение транспорта различных веществ внутрь клетки и вовне. снижение функции щитовидной железы в детском возрасте приводит к нарушению описанных выше процессов, в результате чего в первую очередь страдает психическое и развитие. гормоны, которые функцией щитовидной железы: тиреотропный гормон, который выделяется гипофизом, повышает продукцию гормонов щитовидной железы.в гипоталамусе (структура головного мозга) выделяются биологически активные вещества, которые регулируют синтез тиреотропного гормона гипофиза. при нарушении в одном из звеньев в этой цепочке функция щитовидной железы также может снижаться. причины развития кретинизмакретинизм развивается при снижении функции щитовидной железы в раннем детском возрасте. в зависимости от причин, выделяют 4 вида снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза): первичный гипотиреоз – нарушение на уровне щитовидной железы; вторичный гипотиреоз – нарушение регуляции со стороны гипофиза; третичный гипотиреоз – нарушение регуляции на уровне гипоталамуса; нарушение чувствительности клеток организма к гормонам щитовидной железы: гормон выделяется в достаточном количестве, но клетки не реагируют на него.
