1. Кто и в каком году построил машину на языке Паскаль? А) Блез Паскаль в 1642 году
В) Джон Непер в 1761 году
В) Исаак Ньютон в 1660 году
2. Кто разработал арифмометр?
А) Чебышев
Б) Лейбенц
В) Ада Лавлейс
3. Кто построил желчегонный аппарат?
А) Ада Лавлейс
Б) Блез Паскаль
В) Герман Холерит
4. Как назывался первый электронный компьютер? Он в каком году это было сделано
A) был переименован в ENIAC в 1946 г.
В) Машина Паскаля, 1642 г. Б
) В 1880 году как холерная машина
а) 1
б) 0
Объяснение:
А = {Курица – это птица} = 1 (истина, курица действительно птица)
В = {Все мальчики занимаются футболом} = 0 (ложь, не все мальчики занимаются футболом)
С = {Все программы - игры} = 0 (ложь, не все программы являются играми)
D = {Клубника всегда растёт на дереве} = 0 (ложь, клубника растёт не на дереве)
a) (A ∨ B) ∨ (C & D) = (1 ∨ 0) ∨ (0 & 0) = 1 ∨ 0 = 1
б) (А & В) ∧ (C ∨ D) = (1 & 0) ∧ (0 ∨ 0) = 0 ∧ 0 = 0
∨ (ИЛИ) - ложно, когда оба исходных высказывания ложны
& (∧, И) - истинно, когда оба исходных высказывания истинны
Показания: подготовка изделий для их использования.
Оснащение: автоклав, сухожаровой шкаф, термоиндикаторы, биксы, крафт-пакеты, хлопчатобумажная ткань, часы, емкость для дезсредств.
Методы стерилизации:
Стерилизация паровым методом.
Стерилизацию паром под давлением осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах) при соответствующих режимах:
давление 1,1 атм, температура 120о С, время стерилизации 45 мин – для изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов;
давление 2,0 атм, температура 132о С, время стерилизации 20 мин – для изделий из металла, стекла, изделий из текстильных материалов.
Стерилизацию проводят в стерилизационных коробках (биксах) без фильтров или с фильтром, в двойном слое ткани (бязь, полотно и др.), или в растительном пергаменте.
Для контроля стерильности используют термоиндикаторы: мочевина – температура плавления 132 о С, бензойная кислота с фуксином – 120 о С; термоиндикаторная лента. Бактериологический метод контроля стерильности проводят не реже 1 раза в месяц.
Стерилизация воздушным методом.
Стерилизацию осуществляют в специальных сухожаровых шкафах.
Хирургический инструментарий, изделия из стекла и силиконовой резины стерилизуют:
температура 180 о С в течении 1 часа;
температура 160 о С в течении 2 часов.
Стерилизацию проводят в открытых емкостях, биксах и в крафт – пакетах.
Для контроля стерильности применяют термоиндикаторы: тиомочевина – температура плавления 170 о С, сахароза с винной кислотой. Бакконтроль не реже 1 раза в месяц.
Стерилизация химическим методом.
Под химической стерилизацией (холодной) понимают стерилизацию химическими веществами, в виде растворов и газов.
Стерилизацию изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозионностойких металлов проводят:
6% раствором перекиси водорода при температуре 18 о С в течении 6 часов и при температуре раствора 50 оС – 3 часа;
1% р-ром Дезоксон-1 при температуре 18 оС – 45 мин;
2,5% раствором глютаминового альдегида (фирма «REANAL») при температуре 18 оС – 6 часов;
Раствором «Сайдекса» при температуре 21 оС для полимеров (эндоскопов) – 10 часов, для металла – 4 часа.
4,8% раствором первомура при температуре 18-20 оС – 20 мин (шовный материал и резиновые изделия).
Изделия полностью погружаются в стерилизационный раствор с заполнением всех имеющихся ходов и каналов. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора стерильными корнцангами, помещают в стерильную емкость и промывают дважды дистиллированной водой. Затем высушиваются с помощью салфеток или на стерильной простыне (стерильный стол, бикс).
Стерилизацию и промывание проводят в асептических условиях, соотверствующих требованиям, предъявляемых к чистым операционным.
Стерилизация хирургических инструментов.
Инструменты комплектуются на определенный вид операции и стерилизуются одним из способов:
Автоклавирование: давление1,5-2 атм, температура 132°,время выдержки 20 минут – в биксах или мягкой упаковке.
Сухим жаром: температура 180° - 60 минут; в биксах или открытых емкостях.
Холодным способом (6% перекись водорода, Дезаксон-1, «Сайдекс»)
Стерилизация зондов, резиновых изделий.
Зонды, трубки сворачивают кольцами без перегибов.
Перчатки проверяют на целостность. Пересыпают тальком внутри и снаружи. Каждую перчатку в отдельности и попарно заворачивают в марлевые салфетки, между пальцами прокладывают марлю в 1-2 слоя, укладывают в бикс и стерилизуют.
1. Автоклавирование: давление1 атм, температура 120° - 45 минут.
2. Холодным способом (6% перекись водорода, Дезоксон-1; 4,8% р-р первомура)
Стерилизация наркозно-дыхательной аппаратуры.
Холодная стерилизация (6% перекись водорода, «Сайдекс»)
Стерилизация эндоскопов.
Холодная стерилизация (глютаминовый альдегид, «Сайдекс»).
Газовая стерилизация. В специальных стерилизаторах (парофармалиновых камерах) парами формалина в течении 24 часов, после чего обеззараженные изделия берут стерильными инструментами, помещают в стерильный тазик, промывают дистиллированной водой и укладывают на стерильный стол.
Стерилизация шовного материала (шелк, капрон).
Автоклавирование: лигатурный шовный материал заворачивают в 2 слоя упаковочного материала, помещают в бикс (видовая укладка) и стерилсзуют основным режимом. Простерилизованный шовный материал перекладывают в стерильные банки и заливают 96% спиртом, который меняют каждые 10 дней.
Холодная стерилизация: в 4,8% р-р первомура на 15 мин. По окончании стерилизационной выдержки шовный материал для отмывания от стерилизующего раствора стерильным пинцетом в асептических условиях переносят последовательно в 2 стерильные емкости с физ.раствором, выдерживая в каждой по 5 мин. Затем шовный материал помещают в стерильную емкость.
Стерилизация раствором хлоргексидина биглюконата.
Из шелка, капрона готовят катушки и для обезжиривания их заливают эфиром на 2 суток.
Извлекают стерильными инструментами и перекладывают в стерильную банку, заливают 1% водным р-ром хлогексидина на 30 мин.
После этого катушки переносят в 2,5% р-р хлоргексидина на 5 мин.
Затем перекладывают в стерильные банки и заливают 96% спиртом на 3 суток.
Хранят шовный материал в 96% спирте, который меняют каждые 10 дней.
Бактериологический контроль каждые 10 дней.
Стерилизация шовного материала (кетгут).
Стерилизация в спиртовом р-ре Люголя.
Кетгут в моточках заливают эфиром на 1 сутки для обезжиривания.
Затем эфир сливают и заливают на 8-10 суток спиртовым р-ром Люголя.
Затем р-р сливают и заливают свежим, еще на 8-10 суток.
На 16-20 сутки после начала стерилизации кетгут подвергают бактериальной проверке и его используют.
Хранят кетгут в спирте, который меняют каждые 10 дней.
Бакконтроль каждые 10 дней.
Лучевая стерилизация. В настоящее время кетгутовые и шелковые нити готовят промышленным путем, при котором стерилизация осуществляется радиационным методом (бетта и гамма-лучи). Шовный материал при этом сохраняет длительно стерильность в запаянных ампулах. Вскрывают ампулы непосредственно перед использованием нитей.
Стерилизация белья и перевязочного материала.
Перевязочный материал и белье стерилизуется автоклавированием, применяя основной режим, в биксах.